Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся головокружением, update 2020 год. Разбор клинических случаев.
Участники курса должны иметь знания по анатомии и физиологии вестибулярной системы, клинических и инструментальных тестах в отоневрологии (см.программу мастер-класса 1 день 1)
10:00 – 10:30 Особенности сбора жалоб и анамнеза у пациентов с головокружением.
В лекции представлен алгоритм опроса пациента с головокружением. Будут разобраны острый, эпизодический и хронический вестибулярные синдромы с дифференциально-диагностическим рядом для каждого типа синдрома. Лектор представит характерные триггерные факторы, типичные сопутствующие симптомы и особенности развития различных заболеваний, сопровождающихся головокружением.
10:30 – 11:15 Вестибулярный нейронит и псевдонейронит. Основы вестибулярной реабилитации.
В лекции представлены клинические проявления и способы диагностики острой односторонней гипофункции лабиринта.Диф.диагностика с центральным поражением, проявляющимся изолированным головокружением.Обсуждаются особенности нистагменных реакций их изменение с течением времени. Анализируется эффективность медикаментозной коррекции данной патологии.
Лектор представит принципы реабилитации пациентов с односторонней
гипофункцией лабиринтов. Будут приведены схемы упражнений по адаптации вестибулоокулярного рефлекса, замещения вестибулоокулярного рефлекса при помощи активации систем саккад и слежения. Также будет приведен ряд упражнений для активации глазодвигательной системы в динамике, активации проприоцепции в условиях поражения внутреннего уха. Обсуждается длительность сеансов самостоятельного выполнения упражнений и их кратность, а также оценка эффективности назначаемого курса.
11:15 – 12:00 Болезнь Меньера и вестибулярная мигрень.
Лекция включает обсуждение клинических критериев для постановки диагноза вестибулярной мигрени и болезни Меньера с позиций доказательной медицины. Представлены данные об этиологии и эпидемиологии. Разбираются подходы к диагностике этих двух заболеваний, приводятся основные клинические и инструментальные тесты, подтверждающие диагноз. Дискутируется сложности в дифференциальной диагностике болезни Меньера и вестибулярной мигрени.
Представлены методы купирования острого приступа и профилактическое лечение обоих заболеваний.
12:00 – 12:30 Кофе-брейк
12:30 – 13:00 – Фистула лабиринта, лабиринтит и дегисценция переднего полукружного канала (синдром Минора).
В лекции представлены особенности клинической картины этих заболеваний.
Обсуждаются необходимые клинические и инструментальные тесты, необходимые для постановки диагноза. Рассматривается эффективность консервативных и хирургических методик для лечения этих заболеваний.
13.00-13:30 - Вестибулярная пароксизмия и невринома 8 пары черепных нервов.
В лекции представлены клинические критерии для постановки.
13:30- 14:00 Двусторонняя вестибулопатия.
Лекция включает разбор этиологических факторов этого заболевания, клинической картины, клинических и инструментальных тестов для подтверждения гипофункции и арефлексии обоих лабиринтов. Будут рассмотрены возможности лекарственной терапии и вестибулярной реабилитации, а также представлены последние мировые достижения по созданию вестибулярного импланта.
14:00- 14:30 Функциональное головокружение.
В лекции представлено развитие представлений о функциональном головокружении, используемые в литературе термины и современный клинические
Критерии диагностики функционального головокружения. Рассматриваются наиболее типичные жалобы, особенности клинической картины и алгоритм обследования пациентов с этим заболеванием. Приводятся основные направления лечения, включая вестибулярную реабилитацию и лечение у психотерапевта, рассматриваются показания к разным видам лечения.
14:30- 15:00 Кофе-брейк
15:00- 16:00 Разбор клинических случаев.
Проводится разбор клинических случаев пациентов с головокружением, анализ жалоб и анамнеза пациента. Обсуждаются необходимые для диагностики клинические и инструментальные тесты, анализируются их результаты и необходимое консервативное и хирургическое лечение.
