Головокружение: современные подходы к диагностике и терапии

  • Программа повышения квалификации
  • 20 апреля 2024
  • 18 часов
  • Очное
  • 18 баллов НМО
Зарегистрироваться

27 000 ₽ – членам АММ
!
Только для членов АММ с программами
«Премиум», «Расширенный», «Стандарт»
30 000 ₽
Вступить в АММ
#Неврология

Программа рассчитана на слушателей, обладающих основными знаниями по анатомии и физиологии вестибулярной системы, навыками по проведению клинических тестов, диагностических и лечебных позиционных маневров, а также ориентирующихся в диагностике основных периферических и центральных вестибулопатий. Для начинающих специалистов рекомендуется вначале пройти курс «Диагностика и лечение головокружения».

Спикеры

Преподаватель :

Гусева
Александра Леонидовна

Врач-оториноларинголог,  отоневролог, вестибулолог, к.м.н., врач высшей категории, доцент

Образование: РГМУ МЗ РФ, 2002
Специализация: диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением, различной этиологии
Стаж работы: 16 лет
Преподавательская деятельность: более 10 лет
Спикер

Замерград
Максим Валерьевич

Заведующий центром головокружений, д.м.н., профессор, невролог, отоневролог.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. 
Специализация:  диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся головокружением и расстройствами равновесия (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярная мигрень и др.); вестибулярная реабилитация. Диагностика и лечение заболеваний нервной системы: головные боли, боли в спине, нарушения сна, цереброваскулярные заболевания и др.
Стаж работы: 24 года
Преподавательская деятельность: более 10 лет

Категории слушателей

Основная специальность:

Неврология

Дополнительные специальности:
  • Мануальная терапия
  • Общая врачебная практика (семейная медицина)
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Сурдология-оториноларингология
  • Терапия

Особенности программы

1

2 очных дня в комфортной аудитории под руководством опытного преподавателя-практика

2

разбор клинических случаев на практике

3

18 баллов НМО по указанным специальностям на сайте

Программа

   

День 1.

Тема 1. Международная классификация вестибулярных расстройств, диагностические критерии.

В рамках темы представлены клинические критерии, разработанной международной ассоциации по вестибулярным нарушениям - Общества Барани. Обсуждаются заболевания, относящиеся к острому, эпизодическому и хроническому вестибулярным синдромам, порядок их кодирования в пилотной версии МКБ-11. Обсуждаются предлагаемые нововведения по сравнению с МКБ-10 и национальные клинические рекомендации.

Тема 2 Нистагм и другие глазодвигательные расстройства.

В рамках темы представлены основные характеристики клонического (jerk) и маятникового (pendular) нистагма, обсуждаются его характеристики в зависимости от центральной и периферической этиологии. Представлены варианты других нистагмоподобных движений глаз, а также нарушение плавного слежения и саккад.

Тема 3. Расстройства равновесия и ходьбы: дифференциальная диагностика атаксий.

В рамках темы обсуждаются основные причины атаксий и нарушения ходьбы, приводятся основные паттерны нарушений и диагностические тесты. Приводятся видеопримеры походки при различных типах атаксий.

Тема 4 Лабораторные методы исследования вестибулярной системы.

В рамках темы обсуждаются методы инструментальной диагностики при вестибулопатиях: калорическая проба, вращательные тесты, видеоимпульсный тест, вестибулярные вызванные миогенные потенциалы, тональная пороговая аудиометрия, электрокохлеография и т.д. Представлены физиологический механизм, лежащий в основе каждого из них, а также показания для назначения при дифференциальной диагностике вестибулопатий.

Тема 5. Головокружение и расстройства слуха.

В рамках темы представлены заболевания, сопровождающиеся головокружением и нарушением слуха: болезнь Меньера, субъективный ушной шум, синдром Минора, перилимфатическая фистула и др. Обсуждаются особенности анамнеза и клинической картины, а также дифференциальная диагностика и основные подходы к терапии.

Тема 6. Возрастная эволюция головокружений.

В рамках темы представлены особенности протекания вестибулярных расстройств у пациентов различных возрастных групп. Представлены особенности протекания мигрень-ассоциированного головокружения в детском возрасте, изменения в клинической картине вестибулярной мигрени, болезни Меньера, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения у пожилых, а также клинические характеристики пресбивестибулопатии.

Тема 7. Фармакотерапия головокружений.

В рамках темы разбираются основные направления лечения центральных и периферических вестибулопатий: бетагистины, вестибулярные супрессанты, антиэметики, антидепрессанты, антиконвульсанты и др. Обсуждаются показания для назначения каждой группы препаратов и их оптимальные комбинации для достижения наибольшей эффективности. Приводятся схемы лечения острого приступа головокружения, обсуждается возможность стимуляции вестибулярной компенсации.

Тема 8. Дифференциальная диагностика глазодвигательных нарушений.

В рамках темы в виде видеозаданий представлены различные виды нистагменных реакций центрального и периферического генеза, нарушения плавного слежения и саккад, а также нитагмоподобные движения глаз. Обсуждается генез выявленных нарушений, заболевания сопровождающиеся представленной патологией и способы коррекции.

Практическая отработка репозиционного лечения редких случаев доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Обсуждаются и отрабатываются репозиционные маневры при канало- и купулолитиазе горизонтального полукружного канала, переднего канала: маневры Yacovino, Kim, Gufoni, Casani, Appiani, Zuma и др.

День 2.

Тема 1. Головокружение в неотложной медицине: дифференциальная диагностика периферических и центральных расстройств.

В рамках темы рассмотрены основные принципы диагностики при остром приступе головокружения: дифференциальная диагностика между острым нарушением мозгового кровообращения, вестибулярным нейронитом, травмой, интоксикацией. Приводятся информативные клинические тесты, обладающие большей диагностической значимостью, чем МРТ головного мозга в первые 72 часа заболевания. Обсуждаются трактовка характеристик нистагма, координаторных тестов и сопутствующих симптомов при остром приступе головокужения.

Тема 2. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: сложные и трудно курабельные случаи: дифференциальная диагностика и тактика ведения.

В рамках темы обсуждаются сложности диагностики и лечения репозиционными маневрами резистентных случаев доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: мультиканального поражения с одной и двух сторон, купулолитиаза горизонтального и переднего полукружных каналов, отолитиаз короткого колена заднего и горизонтального полукружных каналов. Приводится возможное теоретическое обоснование выявляемых нистагменных реакций, схемы выполнения репозиционных маневров на приеме и в домашних условиях, а также сопутствующая медикаментозная терапия.

Тема 3. Функциональное головокружение.

В рамках темы обсуждаются особенности терминологии, объединяющие ряд состояний, включенных в понятие «функциональное головокружение», его негативная и позитивная диагностика, разработанные международные критерии, а также заболевания, часто являющиеся триггером развития функционального головокружения. Приводятся подходы к терапии и часто возникающие сложности в ведении таких пациентов.

Тема 4. Вестибулярная мигрень.

В рамках темы представлены современные международные критерии вестибулярной мигрени, многообразие клинических проявлений, особенности выявляемых при этом заболевании отклонении в клиническом и инструментальном обследовании. Представлены индивидуальные подходы к медикаментозному лечению, оценка его эффективности.

Тема 5. Редкие причины головокружений.

В рамках темы представлены особенности клинической картины головокружения при соматических заболеваниях, редко встречающихся в повседневной практике, например при энцефалопатии Вернике, эндокринных расстройствах и системных заболеваниях. Также обсуждаются редко встречающиеся вестибулопатии (вестибулярная пароксизмия, синдром Минора и т.д.) Представлены наиболее информативные инструментальные и лабораторные обследования для их диагностики, а также подходы к комплексной терапии.

Тема 6. Между нормой и патологией: укачивание, высотное головокружение и Mal de debarquement.

В рамках темы обсуждаются клинические особенности головокружения при укачивании в транспорте и условия возникновения синдрома Mal de debarquement. Приводятся клинические критерии постановки диагноза, а также подходы к профилактике кинетозов и лечению головокружения, длительно сохраняющегося после воздействия вестибулярных нагрузок. Приводятся научные исследования по поводу высотного головокружения.

Разбор клинических случаев пациентов с болезнью Меньера, вестибулярной мигрени, сочетанных вестибулярных патологий. Обсуждается подход к анализу жалоб и анамнеза, результаты клинического обследования, выбор методов инструментального обследования и назначения вестибулярной реабилитации и фармакотерапии.

Как проходит обучение?

1

Подача заявки и оплата

Зарегистрируйтесь на программу и оплатите участие (или запросите счет для оплаты от организации)

2

Подтверждение менеджером

Дождитесь звонка менеджера для подтверждения заявки и оплаты

3

Документы

Направьте документы на адрес hello@idm.institute: сканы паспорта, сертификата, СНИЛС, документа о высшем образовании

4

Обучение

Пройдите обучение и тестирование, получите удостоверение о повышении квалификации в день окончания обучения

Записывайтесь на курс!

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных и с правилами пользования Платформой

Головокружение: современные подходы к диагностике и терапии
30 000 ₽
27 000 ₽ – членам АММ
  • Программа повышения квалификации
  • 20 апреля 2024
  • 18 часов
  • Очное
  • 18 баллов НМО
Вступить в АММ

Рекомендуем вам