Кафедра междисциплинарной флебологии с курсом ультразвукового ангиосканирования и флеболимфоангиореабилитации
Главная сосудистая проблема и «трагедия» нашего времени – венозные тромбозы. В условиях отсутствия «тромбоэмболической настороженности» врачебной помощи, они «внезапно» уносят жизни сильных и молодых людей. Этот может случиться в процессе любого вида лечения врачом любой специальности. Наиболее опасны хирургические направления, где широко применяется оперативное пособие – хирургия, урология, травматология, ортопедия, акушерство-гинекология, онкология.
В условиях эндоэкологического неблагополучия и распространения факторов риска, с венозными тромбозами могут столкнуться терапевты, физиотерапевты, наркологи, реабилитологи, невропатологи. Существует бессимптомное течение венозного тромбоза и процент встречаемости такой формы тромбоэмболической угрозы увеличивается.
Вторая венозная «проблема» начинает приобретать характер пандемии: хронические заболевания вен (ХЗВ), первыми проявлениями которых являются боли в ногах, сосудистые «звездочки», отечность ног или рук, онемение, покалывание, «чувство тяжести», сегодня беспокоят практически каждого.
Продолжение хронического венозного заболевания - варикозные вены, «сопровождают жизнь» каждой третьей женщины и каждого четвертого мужчины! Хроническая венозная недостаточность (ХВН) как декомпенсация хронического заболевания вен (ХЗВ), характеризуется развитием лимфовенозной недостаточностью у каждого десятого из них.
Надежды на хирургическую медицинскую помощь при хроническом заболевании вен не всегда оправдываются. Самое частое хирургическое вмешательство во всех стационарах – операция по поводу варикозных вен! Но, никакие сверхсовременные технологии не гарантируют отсутствие тромбоэмболических осложнений инвазивного лечения. Оперативное удаление варикозных вен, проводимое с целью профилактики венозных осложнений, зачастую их и рождает. От «эстетической флебологии» до венозного тромбоза бывает всего «один шаг».
Повторение варикозного расширения вен после хирургического лечения (рецидив) - еще одна нерешенная проблема флебологической помощи, истинный объем которой неизвестен в нашем здравоохранении. Зато проблема известна широким слоям населения и при рекомендации хирургического лечения варикозных вен врачи сталкиваются с вопросом пациента – зачем, если через какое- то время варикозные вены появятся снова?
Хронические венозные заболевания в наше время дополняются еще одним диагнозом – хронической цереброспинальной венозной недостаточностью, развитие которой связывают с нарушением венозного оттока из мозговых венозных коллекторов и дефектом работы остиального клапана внутренних яремных вен. Ультразвуковое ангиосканирование позволяет в превентивном порядке исследовать пути венозного оттока из мозга, не дожидаясь проявлений венозной энцефалопатии.
Хроническая артериальная недостаточность, приводящая к ампутации нижних конечностей как к «методу лечения» артериальной ишемии – всегда дефект медицинской помощи на первичном врачебном уровне. Причина - отсутствие ангиофлебологической клинико-диагностической «настороженности» врача.
Сегодня есть диагностическая возможность своевременно определить начало венозной дисцуркуляции и венозного застоя, формирования венозного тромбоза и появление опасности развития тромбоэмболий, предсказать развитие варикозного расширения вен, лимфостаза, трофических язв, облитерирующего атеросклероза и атеротромбоза.
Мы получили прекрасную возможность убедиться, что у каждого из нас, несмотря на общие закономерности, своя «персонализированная» формула строения и «свои» варианты функции сосудистых систем.
Мы предлагаем учебные курсы по ультразвуковому ангиосканированию в магистральных и периферических бассейнах Верхней и Нижней Полых вен. Акцент будет сделан на оценке венозных «связей и взаимоотношений» с артериальными и лимфатическими сосудами, кожей, нервами, мышцами, фасциями, сухожилиями, суставами, позвоночником, любым органом.
В итоге, мы научим Вас заполнять «флебологический паспорт»!
Для чего это нужно именно Вам?
Варикозная деформация поверхностных вен не должна в процессе жизни «расползаться» по Вашим сосудам!
«Бляшки» внутри Ваших артерий не должны появляться!
Если процесс деформации эндотелиального слоя артериальной стенки уже случился, он не должен быть препятствием для движения Вашей крови!
Лимфатическая жидкость не должна скапливаться, формируя межтканевой «лимфостаз»!
Вы согласны? Но, как?
Необходимо остановить процессы эндотелиальной деформации сосудистой стенки еще до стадии «выраженных клинических проявлений»!
Флебологический паспорт (ФП) – документ, который позволяет следить за «формулой здоровья» Ваших венозных и артериальных сосудов на протяжении времени. Его основа – данные ультразвукового ангиосканирования. Оно проводится просто, безопасно, безболезненно, без проколов, многократно и легко повторяемо на любом участке тела. Надо только хорошо знать анатомию и технические возможности ультразвукового сканера. Вот тогда и не будет «операторозависимости» ультразвукового исследования.
Современный диагностический ультразвук позволяет оценить сосудистое русло разных регионов - от стопы, кисти, мягких тканей лица до аорты и полых вен. И, разного калибра, – от магистральных сосудов до уровня микроциркуляции!
У нас в руках появилась аппаратура, позволяющая оценить форму сосудистого просвета, строение сосудистой стенки, движение вдоль нее потоков крови и получить объективную характеристику гемодинамических процессов.
С появлением ультразвукового ангиосканирования мы получили уникальную возможность «увидеть в реальном времени», как происходит процесс кровообращения и убедиться в том, что диаметр венозного сосуда в несколько раз больше артериального.
С помощью ультразвукового сканера это исследование проводится просто, безопасно, безболезненно, неоднократно повторяемо, в любых условиях и в режиме реального времени с трансляцией на видеоэкран, гаджет, смартфон, flash-карту!
Программа кафедры обеспечивает всесторонний и обширный практический опыт ультразвукового ангиосканирования как для врачей общей практики, так и для врачей, использующих данные ультразвуковой визуализации в своей повседневной работе, вне зависимости от того, есть ли у них «сертификат по ультразвуковой диагностике».
Особое приглашение студентам медицинских и биологических вузов. Свое «вхождение» в медицинскую науку стоит начать с понимания как построен и как действует в процессе жизнедеятельности живой организм человека, а не «патологоанатомический» материал. Поверьте, стоит «услышать и увидеть» как в тебе течет кровь и как в ней «порхают» венозные клапаны. Заодно проверить, можно ли управлять этими процессами?
Не зря в сегодняшнем медицинском мире уже работают «карманные» ультразвуковые сканеры, которые выглядят как небольшой датчик, который присоединяется к гаджету! УЗИ на смартфоне – сегодня уже реальность. Похоже, место фонендоскопа начинает занимать ультразвуковой видеоскоп!
Если врач имеет действующий сертификат по УЗИ-диагностике, мы готовы предложить авторскую программу - практический тренинг по «ультразвуковой флеболимфоангиологии». В основу тренинга будет положен протокол исследования и перечень ультразвуковых данных, необходимых для заполнения анатомической и патофизиологической рубрик классификации СЕАР – действующей классификации хронических заболеваний вен.
Различные формы наших семинаров включают в себя сочетание клинических лекции и практических навыков (мастер-классы) дуплексного и триплексного ангиосканирования.
На всех семинарах будет демонстрироваться разнообразный видеоконтент «живых» ультразвуковых ангиосканирующих сосудистых исследований в режиме реального времени (видеоатлас ультразвуковой «флеболимфоангиологии»).
Учебный курс включает в себя обзор современных ультразвуковых диагностических возможностей для персонифицированного выбора метода лечения «сосудистых звездочек» и варикозного расширения поверхностных вен!
НЕ ТОЛЬКО!
Особое внимание будет уделено «разгадке причин» посттерапевтических (после склеротерапии!) и постхирургических (после любого вида оперативного лечения) повторов (рецидивов) варикозных вен и УЗИ-картированию форм их проявлений.
Пристальное внимание будет уделено ультразвуковому «разбору» посттромбофлебитических синдромов и состояний, приводящих к формированию посттромбофлебитической болезни! Перенесенный венозный тромбоз еще не повод иметь варикозные вены и трофические язвы!
В результате учебного процесса Вы получите представление о клинических показаниях, потенциальных ограничениях и возможностях ультразвукового ангиосканирования, а также, необходимого технического оснащения современного сканера для проведения «ультразвуковой флеболимфоангиографии» в режиме реального времени.
Давайте обсудим подходы к ультразвуковому ангиосканированию – для чего, когда проводить, где проводить, как проводить, что мешает работе, какая нужна комплектация, какой ультразвуковой сканер выбрать, какой ультразвуковой сканер нужен именно Вам?
После учебы Вам станут доступны:
-
анатомия, физиология и патофизиологии венозного и артериального кровообращения в режиме реального времени;
-
«жизнь» венозного клапана при различном положении тела и формы дыхания;
-
типичные и нетипичные презентации венозной и артериальной гемодинамики в режиме он-лайн,
-
«подводные камни» ультразвуковых ангиосканирующих исследований;
-
информация о том, как их избежать с помощью «клинического мышления» и проведения диагностических проб.
Вы поймете, что можно и узнаете каким образом ультразвуковое ангиосканирование позволяет определить начало формирования:
-
варикозных вен
-
венозного тромбоза
-
тромбофлебита
-
посттромбофлебитического синдрома
-
артериальной ишемии
-
атеротромботического и атеросклеротического поражения артерий
-
артериопатий
-
застоя лимфы
-
лимфоаденопатии
-
лимфостаза
-
варикоза вен периферического нерва
-
варикоза вен печени
-
варикоза вен матки и придатков
-
венозной дисциркуляции на протяжении системы венозного русла
-
эндотелиальной дисфункции и деформации
-
и еще, многое другое, что можно отнести к причинам «обструкции» для венозных потоков, включая, кисты Бейкера, гигромы, «старые» гематомы, рубцы на мышцах, периостальные изменения и т.д.
Вы увидите, как можно проследить результаты при проведении профилактических и лечебных процедур различной направленности.
Мы научим Вас, как использовать ультразвуковое ангиосканирование для:
-
определения несостоятельности мышечно-венозной «помпы» голени и оценки работы «насоса» суральных вен;
-
определения наличия обструкции в системе нижней полой вены;
-
определения состоятельности остиального клапана внутренних яремных вен и оценки работы мышечно-венозной «помпы» черепа и шейно-грудного отдела позвоночника;
-
определения наличия обструкции венозному потоку на уровне всех диафрагм.
Мы научим Вас управлять венозными клапанами и сосудами мышц. Вы увидите, что каждая мышца имеет свою «сосудистую систему» и как она своей работой вносит «вклад» в общий процесс кровообращения.
Интегральная ангиотренировка под контролем ультразвукового луча получила название “флебофитнес”. Полученные данные являются базисной основой для создания методов «флеболимфоангиореабилитации».
Похоже, что Вы тоже догадываетесь, что этим процессом надо заниматься в течение всей своей жизни!
Кто вовремя и честно предупрежден, тот вооружен!