Кафедра персонализированной и превентивной медицины

ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ

Тарасевич Андрей Федорович

О кафедре

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» - завещал Гиппократ.
«Лечи не болезнь, а больного» - провозглашал один из основателей русской терапевтической школы М.Я. Мудров.
«Будущее принадлежит медицине профилактической» - утверждал Н.И. Пирогов

Сегодня в нашем распоряжении последние медицинские технологии: расшифровка генома человека, визуализация организма человека посредством МРТ, роботизированные операции, которые проводит хирург, находясь за тысячи километров от пациента.

Вместе с тем по-прежнему актуальны проблемы, о которых рассуждали медики прошлого:

Поздняя диагностика.
Многие заболевания диагностируют сравнительно поздно, когда их проявления невозможно игнорировать. Поздняя диагностика закрывает пути для щадящих методов лечения и оставляет пациенту меньше шансов на полное восстановление здоровья.
Обезличенный подход (one-size-fits-all).
Лечение строится на средневзвешенных статистических данных и использует универсальные методы,оказывается эффективным для большинства, но не для всех. Такой подход не учитывает огромного спектра индивидуальных особенностей пациента, а значит, неэффективен в любом «нетипичном» случае.

Современная эффективная клиническая практика должна в первую очередь работать на опережение, выявляя болезнь как можно раньше. При лечении же необходимо оперировать уникальным для каждого случая набором инструментов, подобранных с учётом персональных особенностей конкретного пациента. Эти принципы лежат в основе принципиально нового подхода – персонализированной и превентивной медицины.

Данный подход к помощи пациенту предполагает следующие компоненты:

Идентификация
При диагностике учитывается не только общая практика, но и индивидуальная предрасположенность пациента как к развитию заболеваний, возможным особенностям их течения, так и к наличию защитных факторов – генетических, эпигенетических, средовых.
Профилактика
Чтобы предотвратить возможную болезнь, используется комплекс превентивных мер: коррекция образа жизни, психосоциальных условий и факторов окружающей среды.
Детекция
С учетом клинической картины, полученной на этапе идентификации, ведется систематическая работа на раннее и точное обнаружение патологических состояний на всех уровнях жизнедеятельности индивида – от молекулярного до средового (метаболомика,нутритивный статус,оценка когнитивного,эмоционального статуса,уровня стресса)
Терапия
Для каждого пациента и конкретного случая разрабатываются уникальные комплексные алгоритмы терапии, включающие в себя междисциплинарные виды интервенций (фармакогенетику, нутрицевтические методы, физиотерапию, стресс-менеджемент, физическую активность, изменение условий среды жизнедеятельности).
Управление
При применении какого-либо метода активно отслеживается реакцией на терапии и при необходимости корректируется стратегия достижения результатов.

Источник: The Age of Personalized Medicine, Personalized Medicine Coalition

“Задача такого подхода — посмотреть на организм как целостную систему, в которой воздействие на одно звено, скаж ется на состоянии других органов и систем в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Для этого персонализированная медицина должна быть ещё и междисциплинарной, когда врачи разных специальностей заботятся не только о лечении «своих» симптомов, а вместе анализируют причины возникшей проблемы и разрабатывают консолидированный краткосрочный и долгосрочный план лечения с учетом целостного подхода” — Профессор А.Б. Данилов, заведующий кафедрой персонализированной и превентивной медицины

“Здоровье — это равновесие с окружающей средой” — DNA Health 2020

Своей миссией мы видим:

Замену реактивного подхода на проактивный.
Анализируя большой массив данных о человеке, мы можем выделять среди пациентов группы риска и фенотипы. А разработанные для каждой группы программы превенции помогут предотвратить возникновение и развитие характерных заболеваний.
Переход от универсальной медицины к персонализированной.
Необходима переориентация практики с общих на частные конкретные случаи.
Только принимая во внимание все характеристики каждого пациента, мы сможем кратно повысить эффективность диагностики и лечения.

Подход персонализированной и превентивной медицины тесно связан с другими существующими идеологиями.

Модель функциональной медицины — это системно-ориентированный медицинский подход, направленный на выявление и устранения основных причин и механизмов развития заболеваний и предотвращения дополнительных рисков в будущем на основании понимания биохимической индивидуальности и влияния факторов образа жизни и окружающей среды.

Источник: the Institute for Functional Medicine

Интегративная медицина включает в себя полный спектр физических, эмоциональных, умственных, социальных, духовных факторов и факторов окружающей среды, которые влияют на здоровье человека и использует сочетание конвенциональных и традиционных медицинских практик для диагностики и лечения пациента, включая, такие методы, как акупунктуру, йогу, массаж и т.д.)

Источник: Andrew Weil Center for Integrative Medicine

Сотрудники кафедры

Профессор

Данилов Алексей Борисович

д.м.н., заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Сеченовского Университета, директор Института междисциплинарной медицины Член правления Международной Академии Дизайна и Здоровья,руководитель программы профессиональной переподготовки «Нейробиомедицина»

Приглашенный профессор

Пол Клейтон (Paul Clayton)

доктор фармацевтических наук, сотрудник Института исследований питания, мозга и поведения (Оксфорд), бывший председатель Форума по вопросам питания и здоровья (Великобритания) и старший научный советник Комитета по безопасности лекарственных средств при правительстве Великобритании, ведущий эксперт в области фармакопитания

Ассистент

Бадаева Анастасия Викторовна

врач-лечебник, системный нутрициолог (британская квалификация UK Diet and Nutrition), врач-ординатор кафедры нервных болезней ИПО Сеченовского Университета,научный координатор профессиональной переподготовки «Нейробиомедицина» куратор программы «Интеллектуальное питание».

Ассистент

Адам Ихлеф

врач-остеопат, специалист телесно-ориентированной оздоровительной системы «Метавитоника», куратор программы «Телесная осознанность».

Приглашенный доцент кафедры:

Егор Егоров (Берлин, Германия)

Кандидат медицинских наук. Президент международного общества InterHypox. Руководитель клиники по коррекции веса и эстетической медицине в Берлине

Деятельность кафедры

Образовательная

Научно-исследовательская

Экспертная

Точная диагностика на всех уровнях: от гена до среды
Функциональные методы превенции патологических состояний
Персонализированная терапия
Интегрированные инструменты укрепления здоровья

Деятельность кафедры также направлена на:

адаптацию последних международных разработок в области персонализированной и превентивной медицины в российскую клиническую практику
построение взаимодействия российских и иностранных экспертов в данной сфере
улучшение коммуникации между специалистами из разных областей медицины

Образовательная деятельность включает в себя:

разработка и проведение образовательных курсов и программ повышения квалификации для практикующих врачей (неврологи, терапевты, семейные врачи и др. специальности) по основным аспектам персонализированной и превентивной медицины
создание протоколов и методических рекомендаций по методам диагностики и превенции заболеваний
разработка и внедрение таргетных и комплексных алгоритмов ведения пациентов для профилактики заболеваний и укрепления здоровья, для предотвращения прогрессирования заболевания и долгосрочного улучшения состояния человека

Кафедра проводит образовательные мероприятия по следующим направлениям:

5П Медицина
Предиктивная и прецизионная диагностика
Превентивные принципы сохранения и укрепления здоровья
Персонализированные и междисциплинарные методы терапии хронических заболеваний
Anti-age терапия, активное долголетие
Нутрициология
Стресс-менеджмент
Биомеханическое восстановление, кинезиотерапия,физическая активность в профилактике и лечении заболеваний
Техники коммуникации врача и пациента,основы когнитивно поведенческой терапии
Прегравидарная подготовка
Оценка здоровья среды жизнедеятельности
Проектирование здоровой среды жизнедеятельности
Программа укрепления здоровья и повышения производительности работников

Научно-исследовательская деятельность включает в себя:

организация и проведение научных исследований по оценке эффективности и безопасности новых лекарственных средств, БАДОВ, инновационных методов персонализированных и превентивных вмешательств для увеличения длительности и качества жизни.
разработка методологии применения новых инновационных диагностических методов в клинической практике, организация и проведение научных исследований по оценке достоверности методов диагностики
исследование влияния индивидуальных аспектов образа жизни и генетики на здоровье конкретного человека и процессы старения для разработки программ по персонализированной профилактике возраст-зависимых заболеваний
накопление и анализ данных фундаментальных и прикладных исследований в области прецизионной диагностики, аналитики данных и мониторинга состояния человека

Кафедра способствует реализации современной концепции 5П-медицины, адаптированной к каждому человеку в виде следующих постулатов:

Персонализация, Personalized
Детальное определение состояния человека и индивидуально подходящих интервенций на основе совокупности биохимических, физиологических,генетических, психоэмоциональных и социальных факторов, а также образа жизни и окружающей среды каждого человека
Предикция, Predictive
Прицельное прогнозирование рисков начала заболевания ,ухудшения и улучшения состояния на основе использования современных диагностических методов (омиксные технологии, генетическое тестирование, инструменты визуализации)
Превенция, Prevention
Эффективную модификацию обнаруженных рисков или ранних проявлений заболеваний на основе применение персональных, междисциплинарных интервенций
Партисипативность/сотрудничество, Participatory
Активное участие и вовлеченность пациента в управлении своим состоянием с помощью двухстороннего, открытого диалога и совместного определения стратегии восстановления/укрепления здоровья
Последний пункт варьируется в различных интерпретациях и представлен:
- Прецизионность, Precision
  Системную настройку процессов достижения результатов для каждого пациента с применением тактики разделения пациентов на фенотипы/подгруппы,синтеза имеющихся данных о человеке и регулярного мониторинга состояния
- Позитивность, Positive
  Положительный настрой врач и пациента в процессе достижения поставленных целей

На наш взгляд, термин персонализированная и превентивная медицина включает в себя описанные выше направления.

Экспертная деятельность включает в себя:

консалтинговые услуги по созданию индивидуальных программ превенции заболеваний и старения для медицинских клиник,санаториев, спа-курортов,медицинских фитнесов
создание индивидуальных планов превенции и укрепления здоровья для физических лиц

Возврат к списку